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手抖不一定是患了帕金森病

2019-12-06

 
      

秦楚网讯(十堰晚报)记者 李月 特约记者 王慧

4月11日是世界帕金森病日。在很多人的印象中,帕金森病总是与手抖联系在一起。昨天,太和医院神经内科主任、帕金森病研究专家王云甫在接受记者采访时表示,部分帕金森病人早期并不一定出现手抖症状。“手抖=帕金森”,这一认识上的误区,造成许多帕金森病人没有得到早发现、早治疗。尽管目前帕金森病不可预防,无法治愈,但只要能及时控制,还是能帮助患者减轻症状和痛苦。

帕金森病有哪些症状?

从事管理工作的张先生今年38岁,从6年前开始发现自己有手抖的毛病。起初,他没有放在心上,可在一次朋友聚会时,他端起小酒杯时发现手抖得厉害,以至于酒杯里的酒都洒了一地。在场的朋友都认为张先生患上了帕金森病,劝他到医院检查。张先生第二天赶到太和医院检查,经神经内科主任王云甫诊断,发现他是“特发性震颤”而非“帕金森病”。

据王云甫介绍,门诊中经常接诊到手抖的病人,他们一来就问医生:“我是不是得了帕金森病?”王云甫解释,其实,手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。也就是说,帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能作出帕金森病的诊断。

像张先生这样,仅仅手抖而没有帕金森病的其他症状,不能诊断为帕金森病。甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变等都可能导致手抖。

提起帕金森病,现年40岁的周女士苦不堪言,她是一名典型的帕金森病患者。从去年开始起,她感觉自己不对劲:用电脑打字时手指颤抖,在纸上写字时字越写越小。她立即来到太和医院检查,经医生确诊周女士患上帕金森病。

对此,王云甫表示,字越写越小,也被称为“小写症”,是帕金森的主要表现之一。帕金森的主要症状为静止性震颤,就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式的动作等,患者肌肉也会僵直,初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,系鞋带、扣纽扣动作都比以前缓慢很多或者根本不能顺利完成。字越写越小,出现面部表情僵硬的“面具脸”,也都是因为肌肉僵直。

王云甫介绍,四个早期症状要警惕:1、感觉障碍。帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。2、睡眠障碍,失眠是帕金森病患者最主要的早期症状。3、周期性肢体运动障碍病。病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感,让他有一种强烈的愿望站起来活动它,才能减轻这种不适感。4、精神症状。帕金森病患者会出现抑郁,包括淡漠、幻觉、妄想等。

帕金森病尚不能完全治愈

据王云甫介绍,帕金森病是一种常见的中枢神经系统变性疾病,是由于大脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡而引起大脑分泌的多巴胺减少而导致。帕金森病患者一般50-65岁开始发病,发病率随年龄增长而逐渐增加。在我国,帕金森病患者约210万,居世界第一,65岁以上老年人帕金森病患病率1.7%,70岁以上患病率3%至5%,是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人的第三杀手。

王云甫表示,由于帕金森病发病原因尚不清楚,目前还不能完全治愈。但可以通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理疏导和细致护理等多种方法综合治疗,能够很好地控制帕金森病的发展,提高患者的生活质量。“这个病虽不致命,但严重影响患者的工作能力和生活质量,若未能得到及时、合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,最后出现如泌尿系统感染等可能会威胁到生命的并发症。”

帕金森病应早发现早治疗

同时,王云甫提醒,一旦患了帕金森病,也不要紧张,只要早期识别、早期诊断、早期治疗,也能改善生活质量,延缓并发症的出现。因此,他建议,帕金森病患者在饮食上应注意蔬菜、水果、谷物以及富含纤维素食物的摄入,避免饮用过量的咖啡和酒精饮料;发病初期,患者的运动功能并没有明显的障碍,一定要坚持适度的体力活动,如进行健身操、太极拳、慢跑等体育锻炼,并养成定时规律排便的习惯;一般情况下,只要自己能穿衣服就自己穿,因为穿、脱衣服也是一种很好的锻炼肌肉的方法。

另外,日常穿戴要尽量宽松,避免用细小的纽扣,以拉链或魔术贴代替。鞋子不要选择系鞋带的,可选择魔术贴,且鞋底避免橡胶或生胶底,以防患者向前倾倒。若患者活动困难,除主动训练外,还需要家人对患者进行被动的肢体活动以及心理疏导。

作为一种慢性中枢神经系统变性疾病,帕金森病一旦发展到晚期,临床表现就会极其复杂,其中不仅有疾病本身的因素,也有药物的不良反应。由于晚期帕金森病患者的治疗较为棘手,所以王云甫建议,患者在发病早期就应去正规医院治疗。

□链接

九个问题筛查帕金森病

目前国际上比较通用的是帕金森病筛查问卷由9个问题组成,老年人可以问自己以下这9个问题,每个问题如果回答“是”就计1分,总分如果超过3分,建议马上到医院检查,早发现才能早治疗。  

1、你从椅子上起立有困难吗?

2、你写的字和以前相比是不是变小了?(须持续写五到六行字)

3、有没有人说你的声音和以前相比变小了?

4、你走路容易跌倒吗?

5、你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6、你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

7、你的单侧胳膊或者腿颤抖吗?

8、你系扣子困难吗?

9、你走路时是不是脚拖着地走小步?